Перейти?
×

неврит. Лечение в Казани

другие заболевания и расстройства

Этиология. Из множества Этиологических факторов, вызывающих невриты, прежде всего следует назвать травму. Помимо травматизма Военного времени с ранениями огнестрельным и холодным оружием периферических нервов, нередки травмы бытовые и профессиональные.

Среди травматических невритов есть особая группа, в которой в качестве предрасполагающего фактора большую роль играют интоксикации.

Такие невриты токсико-травматического характера возникают в случаях, когда опьяневший человек засыпает тяжелым сном, придавливая к твердому предмету n. гаdialis в области плеча. Неврит плечевого сплетения иногда наступает при одновременном действии хлорформного наркоза и растяжения плечевого сплетения, которое происходит вследствие заведения рук больного за голову.

Воспалительные невриты часто развиваются в результате перехода воспаления с соседних областей.

При некоторых общих инфекциях иногда возникает как осложнение воспаление отдельных нервов. Таковы, например, невриты при сыпном тифе, невралгии тройничного нерва при малярии.

Из этиологических моментов, вызывающих невралгии, прежде всего нужно указать на сдавлевие нерва. Одна из частых невралгий-невралгия тройничного нерва-возникает в местах, где нерв проходит через костные отверстия. Невралгия затылочного нерва появляется в том месте, где нерв проходит через плотную фасцию.

Патологическая анатомия. Различают неврит паренхиматозный и интерстициальный. Резкой границы между этими формами нет.

Как при паренхиматозных, так и при интерстициальных невритах нервные волокна подвергаются перерождению как в месте поражения, так и во всем дистальном отрезке (нисходяще перерождение). Дегенеративный процесс сопровождается рядом изменений шванновской оболочки и явлениями регенерации (см. Нисходящее перерождение).

Если при дегенеративном неврите участие интерстициальной ткани весьма незначительно, то при воспалительных интерстициальных невритах болезненные явления развиваются главным образом в соединительной ткани, окружающей нерв и проникающей в него в эпидериэндоневрии.

Макроскопически удается обнаружить утолщение и красноватую окраску нерва, местами-точечные кровоизлияния. В острых случаях нерв пропитав серозной жидкостью, что указывает на наличие отека межу точной ткани. Микроскопически выявляется значительное увеличение числа сосудов, их расширение и полнокровие. Иногда по соседству с кровеносными сосудами как эпи-, так и эндоневрия удается отметить точечные кровоизлияния и клеточные инфильтрации, состоящие в основном из лейкоцитов и лимфоцитов.

В последующей фазе процесса явления сосудисто-экссудативной реакции отступают на задний план: уменьшается отек ткани, рассасываются кровоизлияния, клеточный инфильтрат становится все однообразнее и в микроскопической картине начинают преобладать явления склеротического порядка. Это сказывается прежде всего в сильном разрастании соединительной ткани пери- и эндоневрия. Происходит гиперплазия фиброзной ткани со значительным отодвиганием и разобщением нервных волокон. В сосудах обнаруживается значительное утолщение стенок, явления гиалиноза или склероза.

Вполне понятно, что как в остром, так и в хроническом периоде интерстициального неврита создаются условия для втягивания в процесс и нервной паренхимы. Степень ее участия бывает различной в зависимости от интенсивности основного интерстициального процесса. Симптоматология. При невритах нарушается проводимость возбуждения, что выражается в расстройстве чувствительности, движений, рефлексов, вазомоторных и секреторных функций в области распространения данного нерва. Нервные стволы обычно болезненны при давлении. особенной болезненностью и болями отличаются интерстициальные невриты в остром периоде.

При паренхиматозных невритах преобладают явления снижения или полного отсутствия проводимости нервов, при интерстициалыных невритах в начальных стадиях преобладают явления раздражения.

Лечение. Лечение при невритах состоит в основном в проведении мероприятий, способствующих более скорой и полной ликвидации очага болезни: тепловые, световые процедуры, потогонное и мочегонное лечение, салицилаты и т. п.

В целях обеспечения наилучших условий для регенерации нерва и восстановления функции назначают витамин В1 (0,5% раствор для внутримышечного введения; применяется и 5% раствор тиаминбромида); прозерин (0,015 в порошках для приема внутрь или 0,05% раствор для подкожного введения); дибазол (0,005 0,01 для приема внутрь); при травмах прибегают к операции сшивания нерва, освобождения его от рубцов.

Принимают меры к сохранению функциональной способности пи страдавших конечностей и предупреждению развития атрофии мышц до того времени, пока не закончится регенерация нерва. яти мероприятия требуют длительного времени и настойчивости. Нерв в благоприятных условиях отрастает приблизительно на 1 мм в сутки. Значит, при высоком поражении длинного Нерва может пройти около 2 лет, пока регенерирующий нерв достигнет соответствующей мышцы. Если в течение этого времени мышцу не возбуждать электрическим током, она может совершенно атрофироваться. Показано ежедневно проводить ритмическую гальванизацию пораженных мышц.

Для предупреждения стойких контрактур, которые возникают в связи с неравномерностью иннервации и вследствие фиксирующих процессов в сухожилиях и суставных связках, применяют шины и пассивную гимнастику.

Для устранения симптомов а также причин расстройств и заболеваний таких как Неврит в медицинском центре НейроПрофи могут быть использованы методы лечения, указанные ниже.

Консультация, диагностика и лечение болевых синдромов в Казани
2017, Медицинский центр НейроПрофи
Комплексное лечение болевых синдромов в Казани для Вас и Ваших близких
Телефон: 8(843)296-66-67
Адрес: г. Казань, ул. Космонавтов 6 а