Перейти?
×

бурсит. Лечение в Казани

ортопедия

Бурсит – это острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки сустава, которое характеризуется значительным образованием и накоплением экссудата, это воспалительная жидкость. Острый бурсит, как правило, образуется после серьезной травмы, а хронический – из-за постоянного механического воздействия. Клиническая симптоматика бурсита становится видимой, благодаря подъему температуры тела, недомоганию, болью, образованию отека и значительной красноте в области, где была поражена синовиальная сумка, а также небольшим ограничением в суставе. Основным диагностическим признаком является проведении пункции в месте поражения и анализ пунктата, а также проведение МРТ и рентгена. Профилактические действия бурсита состоят из обеспечения покоя пораженному месту, ледяного компресса на воспаленный участок, применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Появление хронического бурсита, как правило, характеризует необходимость хирургического лечения. 85% всех случаев болезни было замечено у мужского пола. Самым распространённым видом бурсита, является локтевой.
В медицинской практике есть различные классификации:
Расположение в различных суставах и названия пораженной бурсы.
Течение болезни, острое, подострое и хроническое.
Возбудитель болезни: специфический бурсит, при туберкулёзе, сифилисе и других болезнях и неспецифический бурсит.
Характер воспалительной жидкости: серозная, гнойная, геморрагическая и фибринозная.
Также, зачастую отмечают неинфицированный и инфицированный бурсит.
Острая инфицированная фаза болезни, как правило возникает после небольшой травмы, такой как различные порезы, синяки, ссадины или гнойное воспаление. На месте повреждения происходит размножение гнойных микробов, после чего эти микробы по лимфатическим путям через лимфу перемещаются в область сумки, происходит процесс попадания инфекции.
Не исключена возможность переноса микробов через кровь, либо попадание микробов напрямую через повреждение мягких тканей. Как правило, напрямую инфекция проникает при различных порезах и ранах в области локтевого сустава, при ударе об землю или падению с велосипеда. Инфекция, которая, как правило, приводит к развитию этой болезни это -эпидермальный или золотистый стафилококк.
При снижении иммунитета, возможность возникновения бурсита при попадании инфекции, значительно увеличивается, вероятность также увеличивается при чрезмерном употреблении алкоголя, при наличии сахарного диабета, при приеме стероидных препаратов и некоторых заболеваний почек. Причиной образования и развития бурсита, могут служить различные болезни, такие как склеродермия, подагра, артрит. При возникновении этих болезней, бурсит возникает благодаря отложениям солей в сумке сустава.
Хронический бурсит развивается благодаря постоянному, продолжительному по времени механическому воздействию на область, которое приводит к раздражению. Как правило, образование бурсита зависит от деятельности где работает человек или его спортивные увлечения. Например, у шахтеров гораздо в большей степени выражено образование бурсита в локтевом суставе, а у женщин, работающих дома и техничек – выражен бурсит коленных суставов.

Симптомы
Острый бурсит характеризуется возникновением болезненным, упругим, образованием округлой формы в области суставной сумки. Кожа краснеет и происходит небольшой отек мягких тканей. У больного возникают болевые ощущения в пораженной области. Так же поступают жалобы на усталость и повышение температуры. При осмотре врача обнаруживается флюктуация, которая подтверждает наличие жидкости в суставной сумке. Движения конечности в суставе, становятся немного затруднены.
Если воспалительный процесс продолжится, то отечность и гиперемия усиливаются, происходит значительное повышение температуры до 39-40°С и значительной болью. При тяжелой фазе болезни, может образоваться гнойное поражение мягких тканей и гнойным разливом в тканях. Лечение острого бурсита, позволяет вылечить эту фазу, но не редки случаи, когда не удается добиться здоровья пациента, и острый бурсит может перейти в подострую, а затем и в хроническую форму.
Во время хронического бурсита, так же, как и в острой фазе, обнаруживается припухлость в области мягки тканей. Краснота и отек пораженной области, а также болевые ощущения отсутствуют. Скованности сустава при движении нет. Во вторичной стадии хронического бурсита, возможен рецидив. Во время рецидива, в полости суставной сумки сохраняются участки разрушенных тканей, и при снижении иммунитета или какой-либо травме, может произойти повторное развитие воспаления.
Диагноз бурсита определяется путем изучения анамнеза пациента. Пункция, является одним из самых лучших диагностических процессов, с помощью нее уточняется характер и тип воспалительной жидкости и определение вида антибиотиков для лечения. Во время диагностики врач должен исключить различные инфекции, такие как спирохеты, гонококки, для уточнения анализа. Если у врачей есть подозрения на определённую природу заболевания, то происходит выполнение бактериологических исследований и серологических реакции.
Для того чтобы не путать бурсит с артритом, существуют клинические признаки: при бурсите, в отличие от артрита, объем движений в суставе почти неограничен. Рентген и МРТ пораженных суставов считаются дополнительным методом, который позволяет рассмотреть и диагностировать более глубокие бурситы, в отличии от клинического метода.
Лечение
Во время острых бурситов, необходимо ограничить движение конечности, применяют ледяные компрессы, а медикаментозный вид лечения состоит из применения противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Часто выполняется такой метод лечения, как пункция бурсы, для удаления экссудата из полости сустава или введения противовоспалительных кортикостероидов.
Если бурсит был осложнен инфекцией, происходит лечение антибиотиками, и, если необходимо выполняют повторное удаление экссудата или дренирование полости сустава антибиотиками и антисептиками. В тяжелой стадии развития болезни иногда требуется проводить иссечение бурсы. Дальнейшее лечении проводится по схеме лечения обычного бурсита.
Лечение хронических бурситов зависит от расположения в суставе. Как правило, самым быстрым и надежным способом излечиться от бурсита, является хирургическое вмешательство – иссечение сумки. После операции заживление раны происходит путем первичного натяжения, в течение 10-15 дней. Рецидивы бурсита при хирургическом вмешательстве, почти не наблюдаются и составляют меньше 5 процентов от общего количества.
Осложнения гнойного бурсита связаны с такими процессами как свищи, остеомиелит, артрит или сепсис.
Острый бурсит локтевого сустава начинает свое развитие после каких-либо травм, появлением инфекции или нарушения метаболизма. Одной из причин развития острого локтевого и хронического бурсита может быть особенности рабочей обстановки или спортивные увлечения. Страдают от локтевого бурсита не только шахтеры, но и люди, которые часто опираются локтями на стол в рабочее время, а также борцы различных единоборств, где постоянно происходит трение локтевых суставов об ковер и другие различные снаряды. Когда болезнь начинает прогрессировать, в самом начале локтевого отростка возникает припухлость, на которую пациент чаще всего не обращает внимание. При остром локтевом бурсите припухлость становится больше размером, наблюдается покраснение кожи над пораженной областью, и движения становятся ограниченными и болезненными. Характерный признак повышение температуры. При диагнозе врач путем пальпации определяет упругое образование локтевой области. Во время дальнейшего развития болезни, осложненной инфекцией, проявляется слабость и симптомы общего отравления.
Так же следует понимать, что при локтевом бурсите существует достаточно высокая вероятность вторичного появления инфекции. К тому же, после старых хронических бурситах в суставной сумке и вокруг нее, происходит возникновение рубцовых изменений, что представляет трудности для проведения оперативного хирургического вмешательства. Врачи настоятельно рекомендуют обратиться к специалисту сразу же как появления первых симптомов, для быстрого лечения и предотвращения осложнений.
Наиболее частой формой проявления бурсита, считается бурсит коленного сустава. При ее развитии происходит поражение подкожной сумки, которая располагается на передней поверхности сустава, такое поражение встречается довольно часто. На втором месте по популярности поражения служит инфрапателлярная сумка, которая находится под коленной чашечкой и крупным сухожилием. Первое место по частоте проявления в коленных суставах принадлежит препателлярному бурситу – это воспаление при котором, происходит воспаление подкожной сумки, которая располагается, непосредственно, на передней поверхности колена.
Коленный бурсит возникает как же и локтевой, после какой-либо травмы, удар коленной чашечки, либо после долгого воздействия на колено, например, опирание. Как правило, такой вид деятельности характерен для различных работников, таких как кровельщиков или домработниц. Еще возможной причиной развития, может служить отложение избытка солей при псевдоподагре, а также различных видах артрита.
Инфрапателлярный бурсит начинается при воспалении инфрапателлярной бурсы, которая располагается, под крупным сухожилием, лежащим под коленной чашечкой. Как правило причиной возникновения болезни является травма, которая была получена при прыжке, например, у прыгуна. Лечение такое же, как и при локтевом, включает в себя покой, ледяные компрессы на воспаленный участок, прием обезболивающих и противовоспалительных средств.
Гусиный бурсит – воспаление гусиной бурсы, которая находится на задней части поверхности коленного сустава. Такой вид возникает, чаще всего у женщин, обладающих лишним весом. Гусиный бурсит проходит с болевыми ощущениями, которые усиливаются при подъеме и спуске по лестнице, горе и другим объектов. Лечение осуществляется такое же как при других видах бурсита, при осложнениях проводит иссечение бурсы в условиях стационара.

В плечевом суставе часто происходит воспаление суставных сумок, которые не связанны с полостью плечевого сустава – поддельтовидной, субакромиальной, и подкожной акромиальной. Проявляются болевые ощущения, которые усиливаются при процессе вращения конечности и ее отведения в различные положения. Боль ярко выражается при бурсите поддельтовидной сумки.
Во время болезни область вокруг плечевого сустава немного увеличивается, контуры мышечных волокон становятся менее заметными. При развитии болезни в поддельтовидной сумке дельтовидная мышца выглядит немного большего размера чем в здоровом состоянии, часто появляется небольшая припухлость на поверхности сустава, то есть на наружной части.
В тазобедренном суставе чаще всего поражаются подвздошно-гребешковая сумка, глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Для этих видов бурсита характерно очень тяжелое лечение. Острая разновидность бурсита характерна, повышением температуры и ярко выраженными болевыми ощущениями, усиливающимися при различных движениях сустава. Больной вынужден постоянно держать положение, при котором, он не ощущает неприятных ощущений: бедро отведено в определенную сторону, находится в согнутом положении и чуть повернуто наружу. Над паховой зоной на внутренней поверхности бедра отмечается округлая припухлость, при надавливании пациент испытывает болевые ощущения.
Иногда бурситы тазобедренного сустава требуется различать с гнойным артритом. Артрит отличается от бурсита, тем что у него характерное наличие локальной округлой припухлости, при осевой нагрузке на конечность не ощущаются боли.
Бурситы в области голеностопного сустава возникают в подкожной пяточной сумке, которая располагается между ахилловым сухожилием и пяточным бугром. Одной из причин возникновения считается также травма, натирающая обувь, удар или перенос инфекции.
Профилактика бурситов
Всем шахтерам и людям других профессий, у которых риск возникновения бурсита максимально, необходимо стараться защитить свои суставы от постоянного физического воздействия, использовать защитные повязки и различные суппорта для суставов. Для того чтобы полностью исключить развитие острой формы бурсита, требуется очень тщательно обрабатывать раны в области суставов, правильно и вовремя лечить полученные травмы, порезы, а так же гнойничковые заболевания.

Для устранения симптомов а также причин расстройств и заболеваний таких как Бурсит в медицинском центре НейроПрофи могут быть использованы методы лечения, указанные ниже.

Осмотр и определение объема движения в суставах
мануальная терапия в центре НейроПрофи г. Казань
мануальная терапия
медицинский массаж в центре НейроПрофи г. Казань
медицинский массаж
иглорефлексотерапия в центре НейроПрофи г. Казань
иглорефлексотерапия
внутривенные и внутримышечные инъекции в центре НейроПрофи г. Казань
внутривенные и внутримышечные инъекции
лечебно-медикаментозные блокады в центре НейроПрофи г. Казань
лечебно-медикаментозные блокады
2017, Медицинский центр НейроПрофи
Комплексное лечение болевых синдромов в Казани для Вас и Ваших близких
Телефон: 8(843)296-66-67
Адрес: г. Казань, ул. Космонавтов 6 а